如何看待呼吸道疾病“疊加感染”?怎樣應對門(mén)診“一號難求”?——國家衛生健康委邀請權威專(zhuān)家解答熱點(diǎn)話(huà)題

2023年11月26日 01:06 

  新華社記者沐鐵城

  隨著(zhù)冬季來(lái)臨,呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)季節。肺炎支原體感染、流感等交織疊加,如何正確認識呼吸道疾病“疊加感染”?怎樣應對門(mén)診“一號難求”的情況?在11月24日國家衛生健康委組織的媒體集中采訪(fǎng)中,多位權威專(zhuān)家應邀解答。

  所謂“疊加感染”并非今年新發(fā)問(wèn)題

  11月23日,中國國家流感中心發(fā)布的最新一周流感監測顯示,前一周南、北方省份流感病毒檢測陽(yáng)性率持續上升,以甲型H3N2為主。秋季以來(lái),肺炎支原體在各地呈多發(fā)態(tài)勢,隨著(zhù)北方秋冬季的來(lái)臨,流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等感染人數也有所增加。

  不同病毒的流行會(huì )不會(huì )造成“疊加感染”?北京市呼吸疾病研究所所長(cháng)童朝暉表示,所謂“疊加感染”不是今年新出現的問(wèn)題,即便某些病人身上分離出多種病原微生物,但這些微生物未必都是致病的。

  童朝暉說(shuō):“實(shí)際上,冬季一直是呼吸道疾病高發(fā)季節,過(guò)去我們不太關(guān)注,其實(shí)每到冬季,呼吸道疾病的微生物分離出現兩種、三種都很正常!

  如果測出兩三種是否都需要治療?童朝暉解釋道,檢測出兩三種微生物,不一定都是致病菌,還需要靠臨床大夫通過(guò)患者的病原學(xué)檢測,影像學(xué)以及一些其他檢驗化驗進(jìn)行綜合分析。即便檢測出兩三種微生物,實(shí)際上致病的可能就是其中一種。

  此外,有人擔心這一波呼吸道疾病的流行與新冠病毒有關(guān),對此,童朝暉表示,二者完全沒(méi)有關(guān)系,上呼吸道感染癥狀都是很相似的,都會(huì )有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。

  社區醫院、互聯(lián)網(wǎng)醫院有能力承擔診療

  一些孩子發(fā)病后出現高燒情況,家長(cháng)擔心其身體健康,紛紛前往一些大型醫院進(jìn)行就診,于是出現了“一號難求”的情況。

  對此,北京兒童醫院主任醫師王荃表示,發(fā)燒溫度的高低不絕對代表疾病的嚴重程度,就發(fā)熱本身而言,只有當發(fā)燒出現超高熱或發(fā)熱時(shí)間超過(guò)三天,才必須要去醫院就診。如果癥狀不重,家長(cháng)可以在家觀(guān)察孩子情況,或是帶孩子就近去基層醫院、社區醫院進(jìn)行檢查。

  專(zhuān)家介紹,呼吸道常見(jiàn)疾病大部分發(fā)生在上呼吸道,現在許多社區都有規范化培訓的全科醫生,藥品配備充足,上下轉診機制通暢,完全有能力進(jìn)行診療,廣大老百姓可以放心前去看病。

  同時(shí),為了解決就診困難,近年來(lái),我國許多醫院在推廣互聯(lián)網(wǎng)診療,方便了醫患溝通和網(wǎng)上轉診。

  王荃表示,患者通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫院一樣可以實(shí)現和專(zhuān)業(yè)醫生的交流。最重要的是線(xiàn)上形式讓孩子不必直接接觸醫院環(huán)境,避免了交叉感染風(fēng)險。

  “孩子成長(cháng)過(guò)程中肯定會(huì )出現生病的情況,讓孩子擁有充足的睡眠,養成良好的生活習慣,保持良好狀態(tài)和營(yíng)養攝入,這對于恢復健康非常重要!蓖踯跽f(shuō),孩子一旦生病最好居家休息,家長(cháng)也不要再帶孩子去人多或人員密集的場(chǎng)所,如果必須要去,注意給孩子戴好口罩,減少感染風(fēng)險。

 

  切忌自行給孩子用藥預防感染

  近期,由于部分學(xué)校和幼兒園出現了呼吸道疾病集體發(fā)病的情況,一些家長(cháng)擔心孩子會(huì )被傳染,于是選擇自行給孩子服用治療呼吸道疾病的藥物。

  “千萬(wàn)不要自行用藥物進(jìn)行預防,讓孩子戴好口罩、勤洗手,保持良好習慣就是最好的預防!笔锥坚t科大學(xué)附屬北京中醫醫院院長(cháng)劉清泉表示,“服用治療的藥物來(lái)預防呼吸道感染”是很大的認識誤區。

  劉清泉提示,如果自行提前用藥防治,吃錯藥、亂吃藥都有可能出現耐藥的問(wèn)題,這不僅對孩子甚至對全部人群都可能產(chǎn)生影響。

  而對于孩子生病出現發(fā)燒情況,劉清泉說(shuō),孩子發(fā)燒不必急著(zhù)進(jìn)行輸液。發(fā)燒可以靠中西醫結合進(jìn)行治療,西藥見(jiàn)效快,中藥退燒緩慢但效果持久。醫生會(huì )根據孩子病情判斷是否要輸液,并非所有發(fā)燒都需要打點(diǎn)滴。

  劉清泉說(shuō),預防主要還需依靠調理好日常生活,注重適當鍛煉和勞逸結合,不去人多的地方湊熱鬧,保持充足的睡眠和清淡、營(yíng)養的飲食。如果一些老年人本身有慢性疾病,最好去咨詢(xún)醫生提供具體預防方法。